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■子宮内膜について■こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮内膜 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮内膜のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。
手術により妊娠部位を見つけ、卵管ごと切除する方法と、妊娠組織を除去して止血し、そのまま卵管を残す方法があります。基礎体温をつけておくことによって排卵があったのかどうかがある程度判別がつきますし、それによって病院へ行く必要があるかどうかの判断もつけやすくなります。子宮筋腫として子宮筋腫核出術（筋腫の部分だけを切り取る）をした後、採取した組織が病理診断で肉腫であるとわかれば、再手術で子宮と卵巣・卵管を摘出する。子宮筋腫の治療方法には、主に薬物療法と手術があります。この子宮頚管にある粘膜の一部が増殖して垂れ下がる良性の腫瘍がポリープなのです。このため、手術は一刻を争うものでありますし、ケースによっては輸血を必要とするものもあることは事実です。
子宮内膜ポリープとは内膜がきのこ状に発育したもので（参考図）、大きく長くなると子宮口の外まで出てくることもあります。全体の１割程度と少ない発生率ですが、過多月経や不正出血などの症状が最も強く表れる筋腫です。この卵胞ホルモンの影響によって子宮内膜は徐々に増殖し、その厚みを増して行くようになります。同様の病態として子宮内膜増殖症というものがありますので、こちらも参照してみて下さい。子宮内膜症は良性の病気で、命にかかわることはありませんから、症状がなければとくに治療をする必要はありません。子宮外妊娠の診断としては1.妊娠している事の確認2.子宮の中に妊娠していないこと or 子宮の外に妊娠していること の確認上記2点でOK！の筈ですが・・・実際には簡単にはいかないのですね。
子宮内膜症は月経が繰り返されるたびに進行する病気ですから、戦前の女性は子宮内膜症にかかりにくかったということになります。妊娠のしくみを理解しましょう！受精〜着床・妊娠のしくみを理解しましょう！右の図を見てください。生検は、病巣の組織を一部採取して病理組織学的に診断する生検は、病名を確定（腫瘍の場合は良性・悪性の鑑別）する目的で行われる。子宮の入り口付近の子宮頸部にできるがんです。セックスによるヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因として有力視されており、若い女性の間で増えています。２．エストロゲンの働きとともに性成熟期に大きくなり、閉経とともに小さくなります 子宮筋腫は性成熟期（２０〜５０歳代）に大きくなり」、」閉経後、小さくなる事などから、卵巣からでる 女性ホルモンのエストロゲンが筋腫の発育に深く関係しているといわれています。
現在の薬物療法は一時的な効果は見られるものの、子宮筋腫を消滅させることは不可能です。子宮頚管ポリープの治療子宮頚管ポリープはもともと良性ですが、ごくまれに悪性のことがありますから、基本的には発見されれば切除し、病理組織検査で良性かどうかをたしかめることが必要になります。まず、月経が終了する頃から排卵が起こるまでの期間（＝卵胞期）に、左右どちらかの卵巣で通常、一つだけ卵胞が発育し始めます。まず問診で、どの程度の痛みかを説明します。本来、受精卵が着床する子宮内膜は柔らかく温かいものですが、筋腫に血液を奪われた子宮内膜は受精卵の着床障害が起こりやすい状態になります。さて、１）ではあまり顕著ではありませんが２）、３）においては、治療開始後２週間ほどの間に一時的に減少させるはずのエストロゲンが増量します。
子宮内膜の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮内膜をとりあげています。
子宮内膜症 4分で知る全体像（症状と治療）
子宮内膜症は、20〓40歳代の女性として知っておきたい病気。その原因・症状・治療・不妊との関係など、ひととおり読むだけで全体像がつかめます。 ... 子宮内膜症とは〓長く続く「痛み」が典型的症状 「子宮内膜症（しきゅうないまくしょう）」は、特に20代 ... 子宮の大きさ 失敗 子宮頸部
johoendometriosis.savoza.com
子宮内膜症の症状と原因、治療法
子宮内膜症の原因と症状、治療方法について 子宮内膜症になりやすい人 子宮内膜症になりやすい年齢と言うのは20代〓40代の女性であると言われています。 これは女性の婚期や出産の時期に重なっていると言ってもいいかもしれません。 子宮ガン 症状 形成外科 子宮卵管造影
www2.bjcx.net
●子宮摘出についての投稿記事●こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮摘出 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮摘出のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。
子宮筋腫の中でも子宮の外側に向かって発育している筋腫は妊娠に影響しませんが、子宮内腔に向かって発育している場合には妊娠の障害となる可能性が高まります。しかし、最近奏効率の高い治療法がでてきたという。なかなか強烈です。子宮外妊娠の診断は、産婦人科医の頭を悩ませているそうです。最初にもお話ししたとおり、子宮外妊娠は卵管に妊娠し破裂して、腹腔内へ大量出血を起こしているケースが多く、よって緊急的手術となることの多い疾患であることは間違いありません。ただ、最近ではエコーや、妊娠検査薬の精度の向上により、早期診断が可能になってきているようです。
いわゆる骨粗鬆症であり、これが原因となって病的骨折（何も原因がないのに突然骨折を起こす）を起こす可能性も出てくるわけです。次に対症療法は鎮痛剤、止血剤、鉄剤など、その時の症状に応じて症状を緩和する薬物を投与する方法です。排卵期になると、子宮内膜は経膣式超音波検査ではおよそ１cmほどの厚みを持って観察されるようになります。子宮筋腫が大きくなってくると、周囲を圧迫する症状が出てきます。）ところが、子宮体部内膜以外の場所はもともと赤ちゃんのための場所ではない（厚くなったり伸びたりしない）ので、いつまでも発育し続けることはできません。それぞれ長所短所があり、どの方法を選ぶかは患者さんの状態によるので、これは担当のお医者さんと良くご相談下さいね。
●平滑筋肉腫、内膜間質肉腫の手術「子宮全摘術（単純・準広汎）＋両側の卵巣と卵管摘出」で、骨盤および傍大動脈リンパ節郭清を行うかどうかは意見が分かれる。妊娠の可能性を残せる手術を行うこともあります。鎮痛剤をぎりぎりまで我慢する人が多いですが、むしろ痛みがピークに達する前に早めに飲むほうが効果的。 子宮の表面にコブ状にできるものと、茎ができてその先にキノコ状にできるもの（有形漿膜下筋腫）が あります。子宮外妊娠が検査等で早期発見されて、状態が落ち着いているようであれば次の処置が考えられます。この手術過程を見るとわかると思いますが、もし嚢腫が子宮や骨盤漏斗じん帯、卵巣固有じん帯あるいは腸管などと癒着していると、体外へ嚢腫を娩出することができないためこの体外法で手術することが不可能、ということになります。
健康志向の高まりと、検査が効率的かつ安価で受けられるようになっとことにより、人間ドックの受診者は増え続けており、その数は年間1千万人近くになっています。子宮は、骨盤内にある厚い筋肉の層でできた袋状の臓器で、妊娠による胎児の発育や分娩に重要な 役割をしています。 小さいうちはほとんど症状がありませんが、大きくなると種々の症状がでてきます。「子宮筋腫に似たタイプ」の場合は、症状や診察所見、超音波検査、腫瘍マーカーによるスクリーニングでハイリスクとされた症例に対してMRIを行い、さらにハイリスク症例を絞り込む。また、こういった健康診断は毎年定期的に受けるようにしましょう。1. 待機療法 (子宮外妊娠で自然に吸収され治癒するらしい）＜全体の1割程度＞2. 薬物療法（MTXという抗ガン剤による治療）3. 手術（腹腔鏡を使ったりする。
子宮摘出の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮摘出をとりあげています。
江幡病院・手術治療
1．膣式子宮単純全摘出術 子宮筋腫、子宮の前癌病変、ごく初期の子宮癌、子宮脱などの疾患に対して、子宮の大きさがある程度（一般的には手拳大）以下であること、腹腔内に癒着が認められないこと、子宮を摘出しそれを取り出せる余裕が膣にあること、などの条件を満たす場合には、子宮を膣式に摘出することが可能です。 子宮卵管造影 投票 子宮収縮剤
www.ebata.or.jp/disease/ope/nkaif.html
子宮筋腫の手術：子宮全摘出術 | Dr.堤治の世界
小児頭大以上の大きな子宮筋腫では摘出物回収に難があることも事実である。腹腔鏡下子宮全摘術は患者に対する侵襲を軽減することが期待される。先に述べた各々の術式による成績を出血量を指標に比較すると興味深い結果が得られました。 子宮内胎児発育遅延 防止 子宮内膜症 治療
www.dr-tsutsumi.jp/gyne_sick/all_myoma.php