妊娠初期・妊娠中期･妊娠後期それぞれの注意点

○子宮頸管ポリープについての解説○意外なことに、子宮頸管ポリープ についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮頸管ポリープをわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。

子宮筋腫というのは、良性の腫瘍です。つまりアルコール固定術はあくまで開腹しないことを目的としたチョコレート嚢胞のみを治療するための方法であり、未婚者、不妊を訴える人などに対して一時的手段として用いられる方法だと考えてもらうと良いと思います。このさい、同時に手術操作に用いる器具を挿入するための5〜10ミリの切開を左右２カ所に必要とするのが一般的です。閉経前に急激に子宮が大きくなってくる場合も、肉腫のことは頭に入れておかなければいけません。ハイリスクなのは、妊娠、出産経験がない、あるいは少ない人、肥満、高血圧、糖尿病、月経不順、無月経の人など。その術式の違いによって術後の合併症が大きく違ってくる。

筋腫か肉腫かの判別は、手術で切り取った患部を顕微鏡で調べて核分裂がいくつあるかで確定するしかありません。子宮肉腫の代表的なものに「平滑筋肉腫」「内膜間質肉腫」「がん肉腫」があるが、これらは子宮体部悪性腫瘍の3〜7パーセントを占めるにすぎない稀な腫瘍だ。その他、腹痛、下腹部の違和感を感じることもあります。　そして、エストロゲンの働きが低下する閉経期にだんだん小さくなっていきます。川村さんによると「症例が少ないため適正症例数での比較試験が成立しにくく、エビデンス（科学的根拠）が得にくい」ことがそのおもな理由だという。その筋肉細胞は生まれてから成長し、思春期になって卵巣から女性ホルモンが分泌されるようになるとさらに成長します。

20〜30代で発生することもあるので、気になる症状があれば早めに受診をされたほうがいいでしょう。実際、Beecham分類で４期（＝かなり進んだ内膜症）との診断を受けても、腹腔鏡では１期や２期であるという症例は少なくはないのが現実です。そのため、最近は病気をより効果的に予防するために、基準値を厳しくする傾向にあります。漢方薬で全身の体調を整えたり、適度な運動を心がけ、半身浴、保温肌着などで冷えを防ぐなど日常生活上の工夫も痛みを和らげる大切なポイントです。この理由は、同時に多量に分泌されているプロゲステロンによるエストロゲン作用の抑制効果によるものと考えられ、これが子宮内膜症を悪化させない一つの要因であると考えられています。子宮と直腸のあいだのくぼみ（ダグラス窩）に病変があると、性交痛の原因になります。

40〜50代の更年期以降の女性に多くなっていますが、更年期の月経不順のために不正出血を見逃す恐れがあるので要注意。なかなか強烈です。このほか、X線検査、MRI、CTなどの画像診断を行い、子宮以外の臓器にがんが広がっていないかどうかをチェックし、がんの進行期を調べます。この場合には、子宮全体が大きくなり、子宮内膜の面積が広くなるので、出血量も多くなります。詳しくは子宮頸管ポリープを子宮内膜増殖症子宮内膜ポリープと同じように、エストロゲンの作用により子宮内膜が増殖してしまう病気です。肉腫は見つけにくく、放射線も抗ガン剤も効かないので、現在、有効な治療法は手術しかありません。

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