妊娠初期・妊娠中期･妊娠後期それぞれの注意点

☆子宮内膜に関する説明☆意外なことに、子宮内膜 についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮内膜をわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。

（→「ピルの効能と副作用について」４）参照）　具体的方法は避妊を目的として服用する場合と同様に、21日間服用して一度生理を起こさせ、生理の終わり頃からまた服用を開始する、ということを続けていくのが一般的ですが、途中で生理を起こさせずにずっと服用を続けるケースもあります。一方、子宮内腔にもポリープが形成されることもあります。卵管が破裂して腹腔内へ大量に出血を起こしている場合は、安全面、及び緊急性を考えるとやはり開腹手術が望ましいのは間違いのないことです。この場合には、子宮全体が大きくなり、子宮内膜の面積が広くなるので、出血量も多くなります。基礎体温をつけておくことによって排卵があったのかどうかがある程度判別がつきますし、それによって病院へ行く必要があるかどうかの判断もつけやすくなります。補助穿刺を入れるのは、腸管をよけるための器具を入れるためのものでもあるのですが、さらに頭の方を下げるように手術台を傾けることで腸管が頭側に寄って行き見やすくなります。

子宮外妊娠の場合、そのほとんどのケースが卵管妊娠です。また、子宮外妊娠の結果として、破裂を起こした場合の痛みは、とても苦痛らしいです。ただし、急激に大きくなるケースもあるので、「様子をみましょう」と言われたときは、定期検診で筋腫が大きくなったかどうか、症状が出てきたかどうか定期的に先生に診てもらいましょう。実際、妊娠・出産を経験すると子宮内膜症は悪化するどころかかなり病状が軽減することが知られていて、生理が止まっている間に自分の身体が治療しているものと考えられるのです。「出血や壊死を反映した信号がでていると、肉腫を疑います。何年も検診を受けずに放置すると、お腹の上から触っただけでゴツゴツした筋腫が手に触れるほど巨大化するまで気づかないケースもあります。

妊娠前の治療　子宮頚管の場所は子宮の入り口に当たります。子宮内膜ポリープができる原因は、「炎症や分娩、流産」からできる場合もありますが、卵胞ホルモン（エストロゲン）の影響からできる場合がほとんどと言われています。最初はそれほど痛みがなかったのに、年齢とともにひどくなってきた場合には「器質性月経困難症」が疑われます。また、低用量ピルでは少なくなったとはいえ、「体重が増える可能性がある」ことも欠点の一つと言えるかもしれません。現在のところ、高悪性度の内膜間質肉腫、平滑筋肉腫やがん肉腫に対するホルモン療法の有効性を明示した報告はない。月経血が卵管からお腹の中に逆流し、そのままとどまってしまうという説（子宮内膜移植説）が有力視されています。

子宮頚管ポリープの治療子宮頚管ポリープはもともと良性ですが、ごくまれに悪性のことがありますから、基本的には発見されれば切除し、病理組織検査で良性かどうかをたしかめることが必要になります。３．粘膜下筋腫は、小さくても激しい症状を示すことがあります　　粘膜下筋腫は、子宮の内側を覆う粘膜の下にでき、子宮内部に向かって生育するタイプです　　茎ができてその先にぶら下がったものを有茎粘膜下筋腫といい、この筋腫が子宮口から膣内に　　飛び出したものを筋腫分娩といいます。手術により妊娠部位を見つけ、卵管ごと切除する方法と、妊娠組織を除去して止血し、そのまま卵管を残す方法があります。つまり、妊娠によって月経が中断されることなく繰り返され、女性が一生のうちに経験する月経の回数は、戦前の女性に比べておよそ１０倍も多くなっているのです。子宮筋腫として子宮筋腫核出術（筋腫の部分だけを切り取る）をした後、採取した組織が病理診断で肉腫であるとわかれば、再手術で子宮と卵巣・卵管を摘出する。そのため誤って子宮筋腫と診断されることも多く、「筋腫の手術をしたら、実は肉腫だった」というケースもある。

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子宮内膜症の鍼灸治療)東洋医学 東京世田谷区

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子宮内膜症について

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