妊娠初期・妊娠中期･妊娠後期それぞれの注意点

こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮内膜 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮内膜のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。

さて、次いで擬閉経療法についてお話ししましょう。月経のとき以外でも、下腹部のあたりが痛む、違和感があるなどの場合は要注意です。自分の検査値のデータがたまってくると、個人の基準値がわかるようになってきます。実際、妊娠・出産を経験すると子宮内膜症は悪化するどころかかなり病状が軽減することが知られていて、生理が止まっている間に自分の身体が治療しているものと考えられるのです。「子宮筋腫に似たタイプ」の場合は、症状や診察所見、超音波検査、腫瘍マーカーによるスクリーニングでハイリスクとされた症例に対してMRIを行い、さらにハイリスク症例を絞り込む。そこで子宮筋腫の原因においてはさまざまな推測がされています。

不育症、習慣性流産がＳＬＥなどの自己免疫疾患と関係があることも示唆されており、子宮内膜症との関係も含めて、これからの研究に期待したいところです。まず異所性の子宮内膜（オレンジ色の部分）が卵巣内に存在すると、この部分でホルモンの影響を受けることによって子宮内で起こるのと同様に増殖・出血を起こすようになります。つまり、手術を受ける側も医師に任せきりにするのではなくて、「手術を受けることによって自分はこういうことを望んでいる」という点を手術前にはっきりと医師に話しておくべきであるし、そのためにはどういう手術を選択するのが良いのかを医師と良く話し合っておくべきだということなのです。受精卵が子宮内膜にたどり着いたときに、子宮内膜ポリープが邪魔をして着床できないことがあります。痛みのためにトイレに行くのが億劫になって、便秘になってしまうこともあります。セックスで腟の奥のほうが痛むのも、子宮内膜症の症状の一つです。

早期発見のために有効な検査は、細胞診（パップスメア）といい、内診台で膣から柄の長い綿棒やヘラ、ブラシなどを挿入して、子宮頸部の内側をこすり、細胞をとって顕微鏡で調べます。このような理由から、子宮内膜症は再発を繰り返しやすい疾患といえるでしょう。子宮外妊娠の診断は、産婦人科医の頭を悩ませているそうです。頻度は大体全妊娠数の約1〜2%くらい、全分娩数の約2〜3%とされています。●子宮頸管ポリープ炎症がきっかけで子宮頸管の粘膜が増殖し、茎のあるキノコのようなできものができる。局所麻酔または全身麻酔で行われます。

とくに不正性器出血といった症状の出にくい子宮筋腫に似たタイプの肉腫（平滑筋肉腫、低悪性度内膜間質肉腫）の診断では、MRIに映る肉腫に特徴的な所見が診断の糸口になります」と川村さんは強調する。腹腔鏡による手術では、癒着剥離、チョコレート嚢腫のアルコール固定術、可能であればミニラパロという小さな術創で嚢腫を摘出する方法などが考えられます。子宮内膜増殖症は、ベッドが過剰に分厚くなってしまった状態です。また、子宮筋腫があると筋腫に血液を取られて貧血状態になります。そこで、「妊娠しているのと同様の状態」にすれば、妊娠による治療効果と同じような効果が得られるのではないか？という考えが浮かんできます。ただし、急激に大きくなるケースもあるので、「様子をみましょう」と言われたときは、定期検診で筋腫が大きくなったかどうか、症状が出てきたかどうか定期的に先生に診てもらいましょう。

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