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妊娠初期・妊娠中期・妊娠後期それぞれの注意点を解説。
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○子宮内膜症 治療についての解説○意外なことに、子宮内膜症 治療 についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮内膜症 治療をわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。



詳しくは子宮頸管ポリープを子宮内膜増殖症子宮内膜ポリープと同じように、エストロゲンの作用により子宮内膜が増殖してしまう病気です。いくつかの種類が合併して発生する子宮筋腫も多く見られます。大きくなるに従って薄くなります。実際、Beecham分類で4期(=かなり進んだ内膜症)との診断を受けても、腹腔鏡では1期や2期であるという症例は少なくはないのが現実です。子宮肉腫に対する放射線治療子宮肉腫に対する放射線治療は効果が乏しいとされているが、患者さんが高齢だったり、合併症があるなど容態が悪く手術や化学療法ができない場合、また、骨盤内の再発や手術で取り残した腫瘍がある場合は、放射線治療が行われることもある。手術では、病巣を取り除くとともに、切除した細胞から病期を確定する。



子宮体がんの細胞診は、チューブやブラシで子宮内膜細胞の一部をとって、顕微鏡で調べるもの。また痛みも鈍痛から激烈なものまで程度によって様様です。一方、婦人科は子宮、卵巣、卵管、膣などに起こるいわば女性特有の疾病を扱う専門の診療科です。それでも外に突出するようになると、炎症を起こして充血した血管から出血しやすくなります。子宮内膜症と診断し治療を行おうという時点で最も頭を悩めるのはこのどちらを優先すべきか、ということに他ならず、これが子宮内膜症は再発しやすい疾患であること、生理が来るたびに病状が少しずつ悪化していくこととあわせて、子宮内膜症の治療を難しくしている原因であるとも言えるでしょう。また、こういった健康診断は毎年定期的に受けるようにしましょう。



川村さんによると「症例が少ないため適正症例数での比較試験が成立しにくく、エビデンス(科学的根拠)が得にくい」ことがそのおもな理由だという。腹腔内出血はときに1000mlから2000ml以上にもなり、生命に危険をおよぼすこともあります。進行・再発例で奏効する化学療法も子宮肉腫の化学療法は、がんとに比べて効果が乏しく、現在のところ標準的な治療法は確立していない。また、インジゴカルミンという色素を用いた卵管通過性の試験がありますが、これは経膣的に子宮から色素を注入して腹腔内へ流出してくるかどうかを見るもので、子宮卵管造影検査を行わずともこの検査でも十分に通過性を見ることが可能ですし、途中で詰まっている場合には色素がどこまで流れてきているかを肉眼で確認することで卵管形成術を行う場合の目印とすることもできます。子宮筋腫の手術中に肉腫が見つかることもあります。通常は、治療終了後半月〜1ヶ月ほどで排卵が復活しますので、生理はそれから約2週間後、すなわち治療終了後約1ヶ月〜1ヶ月半ほどで来るのが普通だと考えて良いでしょう。



人間の体には余分なエネルギーを脂肪として蓄えようとする働きがあります。薬物療法にはホルモン療法と対症療法の2種類があります。漢方薬で全身の体調を整えたり、適度な運動を心がけ、半身浴、保温肌着などで冷えを防ぐなど日常生活上の工夫も痛みを和らげる大切なポイントです。具体的に症状を言いますとと、まず吐き気、頭痛、めまいなどの症状が現れやすいでしょう。「ベッドからトイレまで這っていく」「痛くて、体をまっすぐにしていられない」など、月経が軽い人には考えられないようなつらさがあります。残りの2%の中に、卵巣妊娠(上の図の1)、子宮頚管妊娠(上の図の4〜子宮の中ですが、この部分は本来のベットの役割は出来ないので子宮外妊娠として扱います)、腹腔妊娠(上の図の1と2の間からお腹の中に受精卵がこぼれてしまうのです)があります。




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最後に漿膜下筋腫は、子宮の外側の漿膜にできる筋腫で、子宮筋腫全体の20%がこの種類です。どのような症状が出てくるかというと・・・ 顔のほてり、のぼせ感、動悸、異常発汗、時に冷え性、胸部苦悶感、呼吸ひっ迫感、嘔気・嘔吐、むくみ、食欲の変化、頭痛、肩や首のこり、背中の張り、めまい、耳鳴り、不眠、眠りが浅い、夜中に一度目が覚めてしまうと眠れなくなる、いらいらする、焦燥感、寂しいキモチになる、ヒステリー、腰痛、関節痛、筋肉痛、易疲労感、やる気が失せる、動くのがおっくうになる、性欲の減少(あるいは欠如)、性器の乾燥感・萎縮感、手足のしびれ感、知覚過敏、虫がはうような違和感、おりものの異常  などなど、種々雑多な症状が現れてくるものです。20〜30代で発生することもあるので、気になる症状があれば早めに受診をされたほうがいいでしょう。そうなれば手術に頼らない薬物療法を選択する人も増えるでしょう。また、内膜部分の混在により筋層の肥大化を起こしますから、子宮全体の大きさも大きくなり、このため子宮筋腫との鑑別が難しくなります。このような筋腫の固まりのことを「筋腫核」と呼びます。



いくつかの種類が合併して発生する子宮筋腫も多く見られます。そのため判別が難しいです。またタール様に見えることから別名をタール嚢胞ともいいます。問診、内診、超音波検査のほか、貧血がないかどうか血液検査で確認します。子宮内膜は妊娠したときに受精卵が着床するときのベッドとして機能するもの。更年期障害や、マタニティーブルーでも同じ様な症状が見られますね。



細胞検査や摘除して組織検査をしないと判別がつかないこともあります。子宮頚管ポリープの症状痛みなどの症状はほとんどなく、おりものが多くなったり、性行時の接触や刺激,膣の炎症などでポリープから出血することがあります。セックスによるヒトパピローマウイルス(HPV)の感染が原因として有力視されており、若い女性の間で増えています。卵巣がんそのものの発生率は0.7%ぐらいですが、卵巣チョコレート嚢胞(のうほう)があることがわかったら、必ず定期的に検査を受けましょう。つまり、基準値からはずれたからといって一概に病気と決め付けられません。その他、腹痛、下腹部の違和感を感じることもあります。



開腹手術をして、卵管を取って、出血したお腹の中をきれいにするしかないでしょう。また仮説の一つとして、子宮筋腫の芽は人が生まれる前、すなわち胎児の時代から既に作られている、というものがあります。生理不順に似た不規則な出血がある場合、出血があっても妊娠反応が陽性のままなら、子宮外妊娠かもしれません。入院の必要はなく、すぐに普通の生活に戻れます。ポリープとは粘膜から発育したイボを総称して言います。5.貧血   月経異常や不正出血などにより、鉄欠乏性貧血が起こり、息切れ、動悸めまい、つかれやすいなどの   症状がみられます。




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